IBD患者眼部症状及其管理与共病监测方法

该思维导图概述了炎症性肠病（IBD）患者的眼部症状及管理策略。主要眼部症状包括前葡萄膜炎（眼痛、畏光）、中间/后葡萄膜炎（视力下降、飞蚊症）和巩膜炎（眼痛、巩膜充血）。管理措施涉及局部激素、抗感染及免疫抑制剂等。共病监测方面，包括黄斑水肿和青光眼的治疗方案，强调定期眼科随访的重要性。

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# IBD患者眼部症状及其管理与共病监测方法
## 眼部症状类型
### 前葡萄膜炎
- 主要症状
  - 眼痛
  - 畏光
  - 睫状充血
- 诊断要点
  - 裂隙灯示前房炎症细胞/KP
  - 排除感染
    - HSV
    - 细菌
- 管理措施
  - 局部激素
    - 1%泼尼松龙滴眼液
  - 重症处理
    - 免疫抑制剂
      - 环孢素
    - TNF抑制剂（TNFi）
### 中间/后葡萄膜炎
- 主要症状
  - 视力下降
  - 飞蚊症
- 诊断要点
  - UBM/MRI排除感染
  - 荧光素眼底血管造影（FFA）
- 管理措施
  - 大剂量激素冲击
    - 甲强龙1g×3天
  - 维持治疗
    - 硫唑嘌呤
    - MMF
### 巩膜炎
- 主要症状
  - 眼痛
  - 巩膜充血
- 诊断要点
  - 超声生物显微镜（UBM）
  - CRP/ESR升高
- 管理措施
  - 局部激素
    - 氟米龙滴眼液
  - 重症处理
    - 全身激素
    - 环磷酰胺
### 其他眼部症状
- 干眼症
- 角膜炎
- 针对性治疗
  - 人工泪液
  - 抗感染
## 共病监测
### 黄斑水肿
- 治疗方案
  - 抗VEGF
    - 雷珠单抗
### 青光眼
- 治疗方案
  - 降眼压药物
### 定期检查
- 眼科随访
  - 每3-6个月

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