病例讨论：临床检查、治疗与医学伦理分析
该思维导图涵盖了临床检查与诊断、呼吸系统、血气分析、肺炎、抗菌药物、缺氧、肺通气功能、呼吸功能不全、心脏功能、心功能不全，以及医学伦理与卫生政策的相关知识。内容包括各种病症的检查指标、病原体、治疗原则与方法，强调了临床决策的循证依据与医生和患者之间的有效沟通。通过系统化的知识框架，帮助医务人员更好地理解和应对各种肺部及心脏疾病。
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# 病例讨论
## 1. 临床检查与诊断
### 1.1 发热、咳嗽患者的检查
#### 1.1.1 体格检查
- 体温
- 血压
- 脉搏
- 呼吸频率
- 肺部听诊
#### 1.1.2 血常规
- 白细胞计数
- 中性粒细胞百分比
- C反应蛋白
#### 1.1.3 血气分析
- pH值
- PO2
- PCO2
- HCO3
#### 1.1.4 胸部X线或CT
- 肺部感染
- 纹理增粗
- 积液
#### 1.1.5 痰液细菌培养
- 确定病原体（如铜绿假单胞菌）
#### 1.1.6 心电图
- 窦性心动过速
- 右心室肥厚
## 2. 呼吸系统
### 2.1 组成
#### 2.1.1 上呼吸道
- 鼻
- 咽
- 喉
#### 2.1.2 下呼吸道
- 气管
- 支气管
- 肺
#### 2.1.3 肺
- 肺泡
- 毛细血管
### 2.2 肺通气与肺换气
#### 2.2.1 通气机制
- 吸气
- 呼气
#### 2.2.2 换气机制
- 氧气和二氧化碳的交换
### 2.3 呼吸运动的调节
#### 2.3.1 中枢调节
- 延髓呼吸中枢
#### 2.3.2 化学感受器
- 对血液中CO2和O2浓度的反应
## 3. 血气分析与酸碱平衡
### 3.1 常用指标
- pH值：7.35_7.45
- PO2：80_100 mmHg
- PCO2：35_45 mmHg
- HCO3：22_26 mmol/L
### 3.2 酸碱失衡的判定
#### 3.2.1 酸中毒
- pH < 7.35
#### 3.2.2 碱中毒
- pH > 7.45
## 4. 肺炎
### 4.1 常见病原体
#### 4.1.1 细菌
- 肺炎链球菌
- 铜绿假单胞菌
#### 4.1.2 病毒
- 流感病毒
- 冠状病毒
#### 4.1.3 真菌
- 念珠菌
### 4.2 病理特点
#### 4.2.1 炎症反应
- 白细胞浸润
- 渗出
#### 4.2.2 组织损伤
- 肺泡壁破坏
- 纤维化
## 5. 抗菌药
### 5.1 分类
#### 5.1.1 抗生素
- 头孢曲松
- 头孢哌酮舒巴坦
#### 5.1.2 抗真菌药
- 氟康唑
#### 5.1.3 抗病毒药
- 奥司他韦
### 5.2 选择原则
#### 5.2.1 病原体敏感性
- 根据培养结果选择
#### 5.2.2 患者情况
- 肝肾功能
- 过敏史
## 6. 缺氧
### 6.1 类型与原因
#### 6.1.1 低氧性缺氧
- 高原反应
#### 6.1.2 贫血性缺氧
- 血红蛋白减少
#### 6.1.3 循环性缺氧
- 心力衰竭
#### 6.1.4 组织性缺氧
- 氰化物中毒
### 6.2 发病机制
#### 6.2.1 氧供不足
- 呼吸衰竭
#### 6
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