疼痛的性质与类型的辨识与分析方法

# 疼痛
## 总论
### 实证疼痛（不通则痛）
#### 病因
- 外邪侵袭
- 气滞血瘀
  - 病因示例
    - 情绪因素
    - 饮食不节
- 痰浊凝滞
  - 病因示例
    - 内脏功能失常
- 食积/虫积/结石阻滞
#### 病机
- 气血运行不畅
  - 导致疼痛的机制
#### 特点
- 痛势剧烈
- 持续拒按
- 新病突发
### 虚证疼痛（不荣则痛）
#### 病因
- 阳气亏虚
  - 参与机制
- 精血不足
  - 影响范围
#### 病机
- 脏腑经络失养
#### 特点
- 痛势隐缓
- 时发时止
- 久病喜按
## 疼痛类型（13类）
### 1. 胀痛
#### 特征
- 胀闷感
- 嗳气/矢气后减轻
#### 病机
- 气滞（如肝郁气滞）
#### 部位
- 胸胁脘腹
#### 特殊
- 头目胀痛（肝阳上亢/肝火）
### 2. 刺痛
#### 特征
- 如针刺刀割
- 固定拒按
#### 病机
- 瘀血阻滞
#### 部位
- 胸胁脘腹
- 关节
#### 特点
- 夜间加重
- 舌紫脉涩
### 3. 走窜痛
#### 分型
- 气滞型（胸胁脘腹窜痛）
- 风痹型（关节游走痛，行痹）
#### 病机
- 气滞/风邪偏胜
### 4. 固定痛
#### 分型
- 内脏固定痛（瘀血）
- 关节固定痛
  - 寒湿
  - 湿热
  - 痰瘀
#### 举例
- 痛痹
- 着痹
- 热痹
### 5. 冷痛
#### 实证
- 寒凝经络（如胃寒冷痛）
#### 虚证
- 阳虚失温（如肾阳虚腰冷痛）
#### 特征
- 得温缓解
### 6. 灼痛
#### 实证
- 火邪窜络（如胃火灼痛）
#### 虚证
- 阴虚火旺（如心阴虚灼痛）
#### 特征
- 喜凉恶热
### 7. 绞痛
#### 病机
- 有形实邪闭阻（结石/寒凝）
#### 典型病症
- 真心痛（心脉闭阻）
- 胆石症（右上腹绞痛）
- 肾结石（腰腹绞痛）
#### 特征
- 突发剧痛如刀绞
### 8. 隐痛
#### 特征
- 绵绵不休
- 喜按
#### 病机
- 气血不足（如脾阳虚隐痛）
#### 部位
- 头
- 胸
- 脘腹
### 9. 重痛
#### 主因
- 湿阻气机（头重如裹）
#### 特殊
- 肝阳上亢头重痛
#### 特征
- 沉重感如压重物
### 10. 酸痛
#### 实证
- 湿阻气血（湿痹酸痛）
#### 虚证
- 肾虚骨失养（腰膝酸软）
#### 部位
- 四肢
- 腰背
### 11. 掣痛
#### 特征
- 牵引痛（如胸痛彻背）
#### 病机
- 经脉阻滞/失养
### 12. 空痛
#### 特征
- 空虚感
- 按之稍缓
#### 病机
- 气血精髓亏虚
#### 部位
- 头