癌痛的诊断与治疗方法综述及多学科协作

# 癌痛的诊断与治疗方法综述及多学科协作
## 诊断
### 1. 病史询问
#### - 主诉
##### - 疼痛的性质
##### - 疼痛的部位
##### - 疼痛的持续时间
##### - 加重或缓解因素
#### - 疼痛特征
##### - 部位
###### - 是否有放射性疼痛
##### - 性质
###### - 钝痛
###### - 锐痛
###### - 烧灼痛
##### - 强度
###### - 0-10分评分法
##### - 时间规律
###### - 持续性
###### - 间歇性
##### - 诱因
###### - 活动
###### - 体位变化
##### - 伴随症状
###### - 发热
###### - 体重下降
###### - 恶心呕吐
#### - 既往史
##### - 肿瘤病史
##### - 疼痛病史
#### - 用药史
##### - 止痛药物的使用情况
### 2. 体格检查
#### - 一般状况
##### - 营养状态
##### - 精神状态
#### - 局部检查
##### - 肿块
###### - 大小
###### - 位置
###### - 质地
###### - 边界
###### - 活动度
##### - 压痛点
###### - 是否存在压痛
###### - 是否存在放射痛
#### - 神经系统检查
##### - 感觉
##### - 运动
##### - 反射功能
#### - 特殊检查
##### - 关节活动度
##### - 脊柱畸形
### 3. 辅助检查
#### - 影像学检查
##### - X线
##### - CT
##### - MRI
##### - PET-CT
###### - 目的
####### - 明确肿瘤部位
####### - 确定肿瘤大小
####### - 了解转移情况
#### - 实验室检查
##### - 血常规
##### - 生化指标
##### - 肿瘤标志物
###### - 目的
####### - 评估患者整体状况
####### - 评估肿瘤活动性
#### - 神经电生理检查
##### - 神经传导速度
##### - 肌电图
###### - 目的
####### - 评估神经损伤情况
## 治疗
### 1. 药物治疗
#### - 非甾体抗炎药（NSAIDs）
##### - 用于轻度癌痛
#### - 阿片类药物
##### - 中重度癌痛
##### - 弱阿片类
###### - 可待因
###### - 曲马多
##### - 强阿片类
###### - 吗啡
###### - 羟考酮
###### - 芬太尼
#### - 辅助药物
##### - 抗抑郁药
###### - 阿米替林
###### - 文拉法辛
##### - 抗癫痫药
###### - 加巴喷丁
###### - 普瑞巴林
##### - 神经稳定剂
###### - 局部麻醉药（如利多卡因）
### 2. 非药物治疗
#### - 物理治疗
##### - 热敷
##### - 冷敷
##### - 超声波
###### - 目的
####### - 缓解局部疼痛
#### - 心理治疗
##### - 认知行为疗法
##### - 放松训练
###### - 目的
####### - 减轻心理压力和焦虑
#### - 介入治疗
##### - 神经阻滞
###### - 椎管内注射
##### - 放射治疗
###### - 针对骨转移痛
### 3. 姑息治疗
#### - 综合治疗
##### - 药物治疗
##### - 心理支持
##### - 社会支持
###### - 目的
####### - 提高患者生活质量
#### - 多学科协作
##### - 医生
##### - 护士
##### - 心理咨询师
##### - 营养师