灌肠方法总结与注意事项及适应症解析

# 灌肠方法总结与注意事项及适应症解析
## 1. 大量不保留灌肠
### 目的
- 解除便秘
- 肠胀气
- 清洁肠道
- 减轻中毒
- 降温
### 灌肠溶液
- 0.1%_0.2%肥皂液
- 生理盐水
### 溶液用量
- 成人: 500_1000ml
  - 均匀灌入
- 小儿: 200_500ml
  - 需根据体重调整
- 伤寒: <500ml
  - 按医生指示
### 温度
- 一般: 39_41℃
- 降温: 28_32℃
- 中暑: 4℃
### 高度
- 40_60cm
- 伤寒: <30cm
### 体位
- 左侧卧位
  - 有助于气体排出
### 插入深度
- 成人: 7_10cm
- 小儿: 4_7cm
### 保留时间
- 5_10分钟
  - 根据病情调整
## 2. 小量不保留灌肠
### 目的
- 解除便秘
- 减轻腹胀
### 灌肠溶液
- “1、2、3”溶液
  - 具体成分说明
- 硫酸镁
- 甘油
- 温开水
### 溶液用量
- <200ml
  - 适量适度
### 温度
- 38℃
### 高度
- <30cm
### 体位
- 左侧卧位
### 插入深度
- 7_10cm
### 保留时间
- 10_20分钟
## 3. 保留灌肠
### 目的
- 镇静
- 催眠
- 治疗肠道感染
### 灌肠溶液
- 10%水合氯醛
- 2%小檗碱
### 溶液用量
- <200ml
### 温度
- 38℃
### 体位
- 细菌性痢疾: 左侧卧位
- 阿米巴痢疾: 右侧卧位
### 插入深度
- 15_20cm
### 保留时间
- 60分钟以上
## 4. 肛管排气
### 目的
- 排出气体
- 减轻腹胀
### 插入深度
- 15_18cm
### 保留时间
- <20分钟
## 注意事项
### 禁忌
- 急腹症
- 消化道出血严重
- 心血管疾病
- 孕妇禁忌灌肠
### 特殊人群
- 肝性脑病者禁用肥皂水灌肠
- 充血性心衰、水钠潴留者禁用生理盐水灌肠
### 防范措施
- 禁用清水反复灌洗
  - 防止水电解质紊乱
### 灌肠过程中
- 出现腹胀或便意时放低灌肠桶
- 出现脉速、面色苍白、冷汗剧烈、腹痛时，应立即停止灌肠并通知医生
  - 观察患者反应