尿路感染（UTI）病人护理要点与指导建议概述

# 尿路感染（UTI）病人护理要点与指导建议概述
## 1. 疾病概述
- **定义**
  - 尿路感染（UTI）
    - 病原微生物引起的尿路炎症
      - 上尿路：肾盂肾炎
      - 下尿路：膀胱炎、尿道炎
- **常见病原体**
  - 大肠杆菌（占80%）
  - 变形杆菌
  - 克雷伯杆菌
  - 其他病原体
- **易感因素**
  - 女性
    - 尿道短而直
  - 老年
  - 妊娠
  - 糖尿病
  - 尿路梗阻
  - 导尿管使用
## 2. 临床表现
- **下尿路感染**
  - 膀胱炎/尿道炎症状
    - 尿频
    - 尿急
    - 尿痛（膀胱刺激征）
    - 排尿困难
    - 下腹坠胀
    - 尿液浑浊或血尿
- **上尿路感染**
  - 肾盂肾炎症状
    - 发热
    - 寒战
    - 腰痛（肋脊角叩击痛）
    - 恶心
    - 呕吐
- **无症状菌尿**
  - 常见于老年人
  - 孕妇
## 3. 辅助检查
- **实验室检查**
  - 尿常规
    - 白细胞↑
    - 红细胞↑
    - 亚硝酸盐阳性
  - 尿细菌培养
    - 确诊依据（≥10⁵ CFU/mL）
- **影像学检查**
  - B超
  - CT
    - 排查尿路结石
    - 梗阻
    - 畸形
## 4. 护理诊断（NANDA标准）
- 疼痛
  - 尿路炎症刺激有关
- 体温过高
  - 急性肾盂肾炎感染有关
- 排尿型态异常
  - 尿频
  - 尿急
  - 尿痛有关
- 知识缺乏
  - 预防UTI的相关知识
- 潜在并发症
  - 肾周脓肿
  - 败血症
  - 肾功能损害
## 5. 护理措施
- **一般护理**
  - 休息与活动
    - 急性期卧床休息
    - 避免劳累
  - 饮食护理
    - 多饮水（每日≥2000ml）
    - 促进排尿冲洗尿路
  - 会阴清洁
    - 尤其女性
- **症状护理**
  - 发热
    - 物理降温
    - 监测体温
  - 疼痛
    - 热敷下腹部
    - 解痉药（如654-2）
- **用药护理**
  - 抗生素
    - 遵医嘱足量、足疗程
    - （如呋喃妥因、左氧氟沙星）
  - 碱化尿液
    - 碳酸氢钠
- **并发症预防**
  - 监测生命体征
    - 警惕败血症
  - 避免导尿
    - 严格无菌操作
    - 选择硅胶尿管
## 6. 健康指导
- **预防复发**
  - 多饮水
  - 勤排尿
    - 每2-3小时一次
  - 女性清洁注意
    - 经期/性生活后清洁
    - 从前向后擦拭
  - 避免憋尿
  - 久坐、穿紧身裤
- **随访**
  - 定期复查尿常规
  - 症状复发及时就诊
## 7. 重点注意事项
- 妊娠期UTI
  - 积极治疗（避免早产）
- 老年患者
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